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Revisado 30 jul 2026 · México · Fuentes oficiales

Tu póliza, en claro

Entiende cuánto pagas.
Y qué hacer si no te responden.

Calcula deducible y coaseguro, prepara un pago directo o reembolso y organiza una reclamación de gastos médicos mayores sin entregar datos personales.

Estimaciones educativas. Tu carátula, condiciones generales, endosos y resolución de la aseguradora determinan la cobertura real.

Ejemplo · gasto cubierto reconocido

Cuenta reconocida$180,000
Deducible− $20,000
Coaseguro 10%− $16,000
Estimación aseguradora$144,000
Ajustar con los datos de mi póliza →

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0datos médicos solicitados

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Primero explica. Después calcula. Nunca promete cobertura.

Empieza aquí

Una herramienta para cada momento.

Los resultados separan gasto reconocido, participación estimada y conceptos fuera del modelo.

Si te dijeron que no

Pide el motivo por escrito. Luego construye el expediente.

La ruta mexicana empieza por revisar el contrato y la respuesta de la aseguradora. La UNE atiende reclamaciones dentro de la institución; CONDUSEF ofrece vías posteriores.

Ver la ruta paso a paso
  1. 1Negativa o ajuste por escrito
  2. 2Cláusula, exclusión o requisito citado
  3. 3UNE de la aseguradora
  4. 4CONDUSEF, si corresponde

Aprender antes de necesitarlo

Guías para usar la póliza, no solo comprarla.

Ver todas las guías →
Costos de bolsillo

Cómo funcionan el deducible, coaseguro y tope de coaseguro

Una cuenta paso a paso, sin asumir que todas las pólizas aplican la misma fórmula.

Antes de hospitalizarte

Cómo usar tu seguro de gastos médicos mayores en México

Qué revisar antes, durante y después de una atención programada o una emergencia.

Redes hospitalarias

Cómo verificar si un hospital y tu médico están dentro de la red

Una lista práctica para confirmar producto, nivel hospitalario, médico, pago directo y penalizaciones antes de atenderte.

Forma de pago

Pago directo vs. reembolso: qué cambia para ti

Las diferencias de flujo, documentos y riesgo de pagar más de lo esperado.

Actualizaciones verificadas

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CONDUSEF actualiza su guía básica para entender los seguros

La autoridad explica la prima, el respaldo económico y los tipos de seguro más comunes, incluido el de gastos médicos, siempre sujeto a la cobertura contratada.

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CONDUSEF explica el nuevo Formato Universal de Seguros

El FUS resume en una hoja diez elementos esenciales, entre ellos coberturas, exclusiones, obligaciones, vigencia, restricciones y canales de atención.

Fuente oficial ↗